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自身免疫性脑炎可能由遗传易感性、病毒感染、肿瘤相关性抗体、其他自身免疫疾病等因素引起。
1、遗传易感性部分患者存在HLA基因变异,导致免疫系统异常激活,可通过免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗控制免疫反应。
2、病毒感染单纯疱疹病毒或EB病毒等感染可能触发交叉免疫反应,表现为发热和精神行为异常,需使用阿昔洛韦抗病毒联合丙种球蛋白治疗。
3、肿瘤相关性抗体抗NMDAR抗体或抗LGI1抗体等与卵巢畸胎瘤或胸腺瘤相关,可能伴随癫痫发作,需切除肿瘤并应用甲泼尼龙冲击治疗。
4、自身免疫疾病系统性红斑狼疮或干燥综合征等疾病可能继发脑炎,需使用硫唑嘌呤、他克莫司等免疫调节剂控制原发病。
保持规律作息与均衡饮食有助于免疫调节,确诊后需定期监测抗体滴度及神经功能评估。