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帕金森综合症病人可以拨牙吗

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帕金森综合症病人可以拨牙吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

帕金森综合征患者在没有明显并发症的情况下一般可以拔牙,但若存在严重运动障碍或吞咽困难时需谨慎评估风险。帕金森综合征可能由神经系统退行性变、药物副作用或脑血管病变等因素引起,建议在专科医生指导下进行口腔治疗。

帕金森综合征患者若病情稳定且未合并严重认知功能障碍,通常可耐受拔牙操作。此类患者需提前告知口腔科医生用药情况,如多巴胺类药物可能增加术中出血风险。术前可通过调整药物使用时间、加强肢体固定等措施降低风险。术中需监测血压和血氧,避免因体位变化诱发直立性低血压。建议选择经验丰富的口腔外科医生操作,使用短效麻醉剂减少不适感。

当患者存在严重震颤或肌强直时,可能影响张口度及术中配合度,增加误吸或器械损伤风险。若合并晚期吞咽功能障碍,拔牙后易发生吸入性肺炎。此类情况需神经内科与口腔科联合会诊,必要时在镇静或全身麻醉下完成治疗。对于服用抗凝药物的患者,需根据国际标准化比值调整方案,预防术后出血。

帕金森综合征患者拔牙后需加强口腔护理,使用软毛牙刷清洁创面,避免用力漱口导致血凝块脱落。术后24小时内避免进食过热食物,可选择营养糊剂补充能量。家属应协助观察创面愈合情况,若出现持续疼痛或发热需及时复诊。日常建议使用含氟漱口水维护口腔健康,定期进行专业洁牙以减少拔牙需求。

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