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肾上有个小结石怎么办

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肾上有个小结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石

可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。

3、体外碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT评估。

4、输尿管镜取石

可能与结石嵌顿、尿路梗阻等因素有关,通常表现为剧烈肾绞痛、发热等症状。采用微创技术直接取出结石,术后需留置双J管。

日常需限制草酸含量高的食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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结石引起肾积水可通过多饮水促进排石、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、感染、代谢异常、先天性畸形等原因引起。

1、多饮水促进排石

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动,但需避免剧烈活动加重疼痛。

2、药物解痉止痛

肾绞痛发作时可使用山莨菪碱缓解平滑肌痉挛,双氯芬酸钠减轻炎症水肿,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,可能与尿钙过高、尿路感染有关,表现为腰部钝痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段嵌顿结石,可能与尿酸代谢异常、尿路梗阻有关,常伴发热、排尿困难等症状。

出现肾积水时应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测积水变化,结石直径超过6毫米或合并感染需及时泌尿外科就诊。

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