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泌尿系结石的症状主要有早期腰部隐痛、进展期肾绞痛、排尿异常、终末期肾功能损害。
1、腰部隐痛结石较小或位置固定时表现为腰部酸胀感,活动后可能加重,部分患者伴有间歇性钝痛。
2、肾绞痛结石移动引发输尿管痉挛时出现刀割样剧痛,常放射至下腹及会阴部,多伴随恶心呕吐。
3、排尿异常可能出现尿频尿急、排尿中断或血尿,膀胱结石可导致排尿时尿道刺痛感。
4、肾功能损害长期梗阻可导致肾积水,表现为少尿或无尿,严重时出现肾功能衰竭相关症状。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,出现持续腰痛或血尿应及时就医检查。
结石引起肾积水可通过多饮水促进排石、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、感染、代谢异常、先天性畸形等原因引起。
1、多饮水促进排石每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动,但需避免剧烈活动加重疼痛。
2、药物解痉止痛肾绞痛发作时可使用山莨菪碱缓解平滑肌痉挛,双氯芬酸钠减轻炎症水肿,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,可能与尿钙过高、尿路感染有关,表现为腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿结石,可能与尿酸代谢异常、尿路梗阻有关,常伴发热、排尿困难等症状。
出现肾积水时应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测积水变化,结石直径超过6毫米或合并感染需及时泌尿外科就诊。