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蛔虫性肠梗阻怎么治疗比较好

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蛔虫性肠梗阻怎么治疗比较好

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
蛔虫性肠梗阻是指的蛔虫聚集成团所引起的肠管机械性的阻塞。它在非肿瘤性的这个堵塞性的肠梗阻中占到了首位,多为单发的单纯性或者说部分的肠梗阻。因为小孩的蛔虫感染率比较高,因此,小孩发病的比较多见。一般蛔虫性的肠梗阻大多数经过非手术治疗可以治愈。非手术治疗包括什么呢。第一就是禁食、持续胃肠减压、解痉止痛,纠正水电解质的紊乱,和酸碱的失衡。第二就是口服酸性物,对于这些病情比较轻微,全身状况比较好的这些患者,建议口服vc或者说复方乙酰水杨酸,或者口服食用醋。第三就是药物的驱虫,但是也有人主张在梗阻没有缓解的时候,应该慎用驱虫,否则会加重这个梗阻,或者说更容易出现并发症。第四就是用中医中药。第五就是口服一些油剂,比如说豆油、花生油或者麻油等。第六就是灌肠,用这个温盐水或者一些这个中药制剂灌肠,可以改善一些,取得一定的效果。另外,可以采取空气或者氧气的灌肠改变蛔虫的这个生活环境,使得蛔虫麻痹而排出体外。但是对于肠溃疡、肠穿孔还有老年体弱的患者,这个是禁用的。

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肠癌腹痛与普通腹痛的区别主要在于疼痛性质、伴随症状及持续时间。肠癌腹痛多为持续性隐痛或钝痛,常伴随排便习惯改变、便血、体重下降;普通腹痛多为阵发性绞痛,与饮食不当、胃肠炎等短期因素相关。

肠癌腹痛通常表现为逐渐加重的隐痛或钝痛,疼痛位置多固定在下腹部或病变肠段对应区域。早期可能仅饭后轻微不适,随着肿瘤增大可出现持续性疼痛,夜间更为明显。典型伴随症状包括排便次数增多或减少、粪便变细、黏液血便、里急后重感。部分患者会出现贫血、乏力等全身症状,体重可能在数月内下降超过原有体重的十分之一。肠癌腹痛对常规解痉药物反应较差,症状往往进行性加重。

普通腹痛多为突发阵发性绞痛,常见于饮食不洁、胃肠功能紊乱或肠痉挛。疼痛部位可能游走,如脐周痛转为右下腹痛提示阑尾炎,上腹灼痛伴反酸可能为胃炎。伴随症状多为恶心呕吐、腹泻或便秘,但无持续便血。症状常与特定诱因相关,如进食生冷食物后发作,使用解痉药或热敷后可缓解。普通腹痛多数在1-3天内自行消退,若为炎症所致,经抗感染治疗后症状可明显改善。

出现持续两周以上的腹痛,尤其伴随排便异常或体重下降时,建议尽早就医排查肠癌高危人群包括45岁以上、有家族史、长期炎症性肠病患者,可通过肠镜检查明确诊断。日常需注意观察腹痛特点,记录发作频率与伴随症状,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。

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