张天奇
山东省立医院
副主任医师
婴儿心脏动脉导管未闭合（PDA）的症状包括呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、易疲劳等。治疗方法包括药物治疗、手术干预和定期监测。
1、呼吸急促
婴儿心脏动脉导管未闭合会导致血液在心脏和肺部之间异常流动，增加心脏负担，从而引起呼吸急促。婴儿可能在安静状态下呼吸频率加快，甚至在睡眠中也会出现呼吸不规律。
2、喂养困难
由于心脏负担加重，婴儿在吸吮时容易感到疲劳，导致喂养时间延长或拒绝进食。长期喂养困难可能影响婴儿的营养摄入和生长发育。
3、体重增长缓慢
心脏动脉导管未闭合会消耗大量能量，导致婴儿体重增长缓慢。家长可能会发现婴儿的体重曲线低于正常范围，甚至出现停滞或下降。
4、易疲劳
婴儿在活动或哭闹后容易表现出明显的疲劳感，甚至可能出现面色苍白或发绀（皮肤发紫）。这是因为心脏无法有效泵血，导致身体供氧不足。
治疗方法
1、药物治疗
- 使用吲哚美辛或布洛芬等药物促进动脉导管闭合。
- 通过利尿剂减轻心脏负担，缓解症状。
- 在医生指导下使用强心药物，改善心脏功能。
2、手术干预
- 微创导管封堵术：通过导管将封堵器植入动脉导管，阻断异常血流。
- 开胸手术：在药物治疗无效或病情严重时，通过手术直接闭合动脉导管。
- 术后需密切监测婴儿的恢复情况，预防感染和并发症。
3、定期监测
- 定期进行心脏超声检查，评估动脉导管闭合情况。
- 监测婴儿的生长发育指标，确保营养摄入充足。
- 观察症状变化，及时调整治疗方案。
婴儿心脏动脉导管未闭合需要早期发现和干预，家长应密切关注婴儿的呼吸、喂养和体重变化。如果出现上述症状，应及时就医，通过药物或手术治疗改善病情。定期监测和科学护理是确保婴儿健康成长的关键。
