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血栓与栓塞的症状区别主要在于形成机制和临床表现，血栓是血管内形成的血凝块，栓塞是血栓或其他物质脱落阻塞远端血管。血栓常见于下肢深静脉，表现为局部肿胀、疼痛、皮温升高；栓塞多突发于肺动脉、脑动脉等，出现胸痛、呼吸困难、偏瘫等急性缺血症状。
静脉血栓主要表现为患肢肿胀、发硬、疼痛，活动后加重，常见于下肢深静脉血栓形成。血栓部位皮肤可出现发红、皮温升高，严重时出现浅静脉扩张。动脉血栓多表现为肢体突发疼痛、苍白、无脉、感觉异常和麻痹，如冠状动脉血栓引起心绞痛或心肌梗死。血栓形成相对缓慢，症状逐渐加重。
栓塞症状通常突然发生，程度较重。肺动脉栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，严重者可出现休克。脑动脉栓塞引起突发偏瘫、失语、意识障碍。肢体动脉栓塞出现剧烈疼痛、苍白、无脉、麻木和运动障碍。栓塞症状的严重程度与阻塞血管的大小和部位有关，往往比血栓症状更急更重。
血栓是栓塞的主要来源，深静脉血栓脱落可导致肺动脉栓塞，心脏附壁血栓脱落可引起脑栓塞。两者症状可能重叠，但栓塞通常起病更急骤。血栓形成前可能有血流缓慢、血管损伤等前驱表现，而栓塞往往无明确先兆。
肠系膜动脉栓塞表现为突发剧烈腹痛、便血，很快出现腹膜炎表现。视网膜动脉栓塞引起突发无痛性视力丧失。肾动脉栓塞导致腰痛、血尿、高血压。这些特殊部位栓塞症状具有高度特异性，需紧急处理。
血栓可能表现为慢性过程，如下肢静脉血栓后综合征的长期肿胀、色素沉着。栓塞多为急性事件，但反复小栓塞可导致慢性病变，如反复肺栓塞引起的肺动脉高压。两者在病史采集和症状演变过程上有明显差异。
出现疑似血栓或栓塞症状应立即就医，避免剧烈活动防止血栓脱落。日常应控制高血压、糖尿病等危险因素，长期卧床者需进行下肢活动预防静脉血栓。遵医嘱使用抗凝药物，定期复查凝血功能，保持适当饮水量有助于血液循环。
