健康知道
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产后46天阴道出血可能是月经复潮或恶露未净，主要区别在于出血量、颜色、持续时间及伴随症状。
1. 出血量月经出血量通常较多且规律，恶露后期多为少量点滴出血。若出血突然增多或持续不减，需警惕子宫复旧不良。
2. 颜色变化月经血呈鲜红或暗红色，恶露后期多为淡红或褐色。若出现鲜红色出血伴随腹痛，可能为月经恢复。
3. 持续时间恶露持续时间一般不超过6周，若46天后仍有出血且周期规律，可能为月经。异常持续出血需排除胎盘残留。
4. 伴随症状月经可能伴随腰酸腹胀，恶露异常多伴有异味或发热。哺乳期月经复潮时间差异较大，纯母乳喂养可能延迟月经。
建议记录出血特征，保持会阴清洁，避免剧烈运动。若出血量大、持续超过10天或伴随发热腹痛，应及时妇科就诊。
B超可以初步筛查肝癌，但确诊需结合增强CT、核磁共振或病理活检。肝癌影像学诊断方法主要有B超、CT、核磁共振、血管造影。
1、B超筛查：B超能发现肝脏占位性病变，对早期肝癌检出率有限，常用于高危人群初步筛查。
2、CT检查：增强CT可清晰显示肿瘤大小、位置及血供情况，对肝癌诊断准确率较高。
3、核磁共振：核磁共振能多参数成像，对小肝癌和肝硬化背景下的病灶鉴别优于CT。
4、病理确诊：肝穿刺活检是确诊金标准，可明确肿瘤性质及分化程度，指导治疗方案制定。
建议乙肝携带者等高风险人群每6个月进行B超联合甲胎蛋白筛查，发现异常及时进一步检查。
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