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产后46天如何分辨是来月经还是恶露

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产后46天如何分辨是来月经还是恶露

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

产后46天阴道出血可能是月经复潮或恶露未净,主要区别在于出血量、颜色、持续时间及伴随症状。

1. 出血量

月经出血量通常较多且规律,恶露后期多为少量点滴出血。若出血突然增多或持续不减,需警惕子宫复旧不良。

2. 颜色变化

月经血呈鲜红或暗红色,恶露后期多为淡红或褐色。若出现鲜红色出血伴随腹痛,可能为月经恢复。

3. 持续时间

恶露持续时间一般不超过6周,若46天后仍有出血且周期规律,可能为月经。异常持续出血需排除胎盘残留。

4. 伴随症状

月经可能伴随腰酸腹胀,恶露异常多伴有异味或发热。哺乳期月经复潮时间差异较大,纯母乳喂养可能延迟月经。

建议记录出血特征,保持会阴清洁,避免剧烈运动。若出血量大、持续超过10天或伴随发热腹痛,应及时妇科就诊。

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