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儿童单侧睾丸肿大可能由鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸炎或睾丸扭转引起,建议家长及时带孩子到小儿外科或泌尿外科就诊评估。
1. 鞘膜积液阴囊内液体异常积聚导致,表现为无痛性肿大,透光试验阳性。家长需观察肿胀变化,多数婴幼儿可自行吸收,持续存在需手术引流。
2. 腹股沟斜疝肠管通过未闭合的鞘状突进入阴囊,哭闹时肿大明显。家长需避免孩子剧烈哭闹,嵌顿时需急诊手术复位防止肠管坏死。
3. 睾丸炎多继发于腮腺炎病毒感染,伴红肿热痛。家长需让孩子卧床休息,医生可能开具布洛芬混悬液、干扰素喷雾剂等抗炎治疗。
4. 睾丸扭转精索旋转导致血供中断,突发剧痛伴呕吐。家长需立即就医,6小时内手术复位可避免睾丸坏死,延误治疗可能需睾丸切除术。
日常避免阴囊外伤,选择宽松棉质内裤,定期观察睾丸大小变化,出现红肿发热等症状须24小时内就医。
肾结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石自然排出。可配合跳跃运动加速结石移动,但需避免剧烈运动导致嵌顿。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜手术针对顽固性结石或合并感染时采用,通过激光碎石直接取出。可能与结石嵌顿时间过长有关,可能伴随发热、肾功能损害等症状。
发作期应选择低草酸饮食,减少菠菜、坚果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现持续剧痛或排尿困难需立即就医。