健康知道
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肾结石多数情况下可以自行排出，实际能否排出与结石大小、位置、输尿管通畅度、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，大于8毫米的结石可能需要医疗干预。
2、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出，靠近膀胱的结石更易排出。
3、输尿管状态输尿管狭窄或存在先天畸形时会影响结石排出，需评估解剖结构。
4、水分摄入每日饮水2000-3000毫升可增加尿量，有助于推动结石移动。
建议增加跳跃运动促进结石下移，出现剧烈腰痛或血尿时需立即就医，医生可能根据情况使用排石药物或体外冲击波碎石治疗。
肾结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石自然排出。可配合跳跃运动加速结石移动，但需避免剧烈运动导致嵌顿。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜手术针对顽固性结石或合并感染时采用，通过激光碎石直接取出。可能与结石嵌顿时间过长有关，可能伴随发热、肾功能损害等症状。
发作期应选择低草酸饮食，减少菠菜、坚果摄入，定期复查超声监测结石位置变化。出现持续剧痛或排尿困难需立即就医。
