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肾结石不能通过拳头敲击排出体外，强行敲打可能造成肾脏损伤或加重病情。肾结石的治疗方法主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升有助于小结石自然排出，建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，这些药物有助于扩张输尿管、缓解疼痛并溶解特定类型结石。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，碎石后需配合药物和饮水促进碎片排出。
4、输尿管镜取石对于较大或位置特殊的结石，可通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后需短期留置输尿管支架。
肾结石患者应限制高草酸食物摄入，适当增加柑橘类水果，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石疼痛主要与结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛和继发感染有关，并非单纯由结石下行引起。
1. 结石移动刺激结石划伤输尿管黏膜引发疼痛，可通过解痉药如消旋山莨菪碱、黄体酮或非甾体抗炎药布洛芬缓解，同时需增加饮水量促进结石排出。
2. 尿路梗阻压力结石阻塞导致肾盂内压升高，可能伴随肾绞痛和血尿，需超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛扩张输尿管。
3. 平滑肌痉挛输尿管强力收缩引发阵发性绞痛，与结石刺激神经末梢有关，建议热敷缓解痉挛，必要时使用哌替啶等镇痛药物。
4. 继发感染反应结石滞留可能合并尿路感染，表现为发热和脓尿，需抗生素如左氧氟沙星治疗，感染控制后尽快处理结石。
发作期避免剧烈运动，每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，疼痛持续或发热时应急诊处理。
