| 1人回答 | 26次阅读
尿结石引起的腰痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、肾积水、肌肉痉挛等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、手术取石等方式缓解。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动会划伤黏膜并引发痉挛性疼痛,表现为突发性腰部绞痛并向会阴放射。建议使用双氯芬酸钠栓剂、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解痉挛,同时增加饮水量促进排石。
2、泌尿系统感染结石滞留可能继发细菌感染,导致肾盂肾炎等疾病,表现为腰痛伴发热尿频。可能与尿流受阻、细菌定植等因素有关,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
3、肾积水压迫结石阻塞尿路会引起肾盂内压增高,导致肾脏包膜牵张痛。这种持续性胀痛可能与尿路梗阻时间、结石位置等因素有关,需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、反射性肌痉挛内脏疼痛刺激可引发腰部竖脊肌保护性收缩,形成酸胀样疼痛。热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片能缓解症状,但需同时处理原发结石问题。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医排查感染和肾功能损害。
轻微的膀胱结石可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。膀胱结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积,可配合柠檬水等碱性饮品调节尿液酸碱度。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜,减少动物内脏等高嘌呤食物摄入,适当补充乳制品维持钙磷平衡。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可碱化尿液,坦索罗辛有助于扩张输尿管,头孢克肟适用于合并感染的情况,须遵医嘱使用。
4、体外碎石对于5毫米以下的结石,体外冲击波碎石术创伤较小,术后需配合排石药物促进碎片排出。
建议定期复查泌尿系统超声,避免久坐憋尿,结石成分分析可指导针对性预防。