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胰腺癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲下降、体重骤减、皮肤巩膜黄染等症状,女性患者需警惕非特异性消化道不适与血糖异常波动。
1. 上腹隐痛:持续性左上腹或中上腹钝痛,可能放射至背部,与肿瘤压迫腹腔神经丛有关,建议通过增强CT或超声内镜排查。
2. 食欲下降:早期出现厌油腻、早饱感,因胰腺外分泌功能受损导致消化酶分泌不足,可检测粪便弹性蛋白酶辅助诊断。
3. 体重骤减:半年内体重下降超过10%需警惕,与肿瘤消耗、营养吸收障碍相关,伴随CA19-9升高时更应重视。
4. 皮肤黄染:无痛性进行性加重的黄疸是胰头癌特征,因胆总管下端受压导致胆汁淤积,可见陶土样便和皮肤瘙痒。
女性出现长期消化不良伴腰背疼痛时,建议完善肿瘤标志物和影像学检查,40岁以上有家族史者应每年进行腹部超声筛查。
胰腺癌可通过血液肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、内镜超声等方式诊断,早期筛查对提高治愈率至关重要。
1、肿瘤标志物检测血清CA19-9和CEA是常用指标,升高时需结合其他检查进一步确认,但特异性有限,部分良性病变也可能导致指标异常。
2、影像学检查增强CT或MRI能清晰显示胰腺占位性病变,判断肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况,是临床首选的无创检查手段。
3、病理活检通过超声内镜引导下细针穿刺或手术取样进行组织病理学检查,是确诊胰腺癌的金标准,可明确肿瘤分型和分化程度。
4、内镜超声结合内镜与超声技术,对小于2厘米的早期病灶检出率较高,能同时评估胆管和胰管受累情况,指导治疗方案制定。
40岁以上高危人群建议每年体检,出现不明原因腹痛、黄疸或体重骤降时应及时就医,戒烟限酒、控制血糖有助于降低发病风险。