| 1人回答 | 38次阅读
直径10毫米的尿结石属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。尿结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:针对肾盂或输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,采用硬镜或软镜配合激光碎石,具有创伤小、恢复快的优势,但存在输尿管穿孔概率。
4、经皮肾镜取石:用于处理肾盂较大结石或鹿角形结石,需建立经皮肾通道进行碎石取石,术后需留置肾造瘘管,可能出现出血或感染。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT检查等方式确诊。
1、泌尿系统超声泌尿系统超声是首选筛查手段,无辐射且能检出大多数结石,尤其适用于孕妇和儿童,可显示结石位置、大小及肾积水情况。
2、腹部X线平片腹部X线平片对含钙结石检出率较高,但易受肠气干扰可能漏诊尿酸结石,需结合其他检查综合判断。
3、静脉尿路造影静脉尿路造影能动态观察肾脏排泄功能,明确结石是否造成尿路梗阻,但需注射造影剂且存在过敏风险。
4、CT检查非增强CT是诊断肾结石的金标准,能检出所有类型结石并精确定位,还可评估并发症,但辐射量高于超声。
检查后建议增加饮水量促进小结石排出,避免高草酸饮食,定期复查监测结石变化情况。