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前列腺增生肥大怎样治疗好

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前列腺增生肥大怎样治疗好

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生通常由年龄增长、激素失衡、炎症刺激、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

减少辛辣刺激食物摄入,避免久坐和憋尿,适度运动有助于改善排尿症状。每日饮水量控制在1500-2000毫升,夜间睡前2小时限制饮水。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈肌肉,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积,M受体拮抗剂如托特罗定改善膀胱过度活动症状。需在医生指导下联合用药。

3、微创手术

经尿道前列腺电切术通过尿道切除增生组织,激光汽化术利用激光能量消融前列腺组织。术后恢复快,适合中度增生患者。

4、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者,术后需留置导尿管。高龄患者需评估心肺功能后再决定手术方案。

建议定期进行前列腺特异性抗原检查,出现排尿困难加重或血尿时应及时就诊。保持会阴部清洁,避免骑自行车等压迫前列腺的运动。

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排尿出现泡沫可能由生理性尿液浓缩、排尿冲击力、蛋白尿、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整饮水习惯、尿液检查、抗感染治疗等方式干预。

1、尿液浓缩

饮水不足或出汗过多导致尿液浓缩,尿液中溶质浓度增高形成泡沫。增加每日饮水量至2000毫升以上,观察泡沫是否减少。

2、排尿冲击力

排尿速度过快或从较高位置冲击水面会产生暂时性泡沫。建议排尿时控制流速,泡沫通常在数分钟内自行消散。

3、蛋白尿

可能与肾小球滤过膜损伤、糖尿病肾病等因素有关,表现为持续泡沫尿且静置不散。需进行24小时尿蛋白定量检测,临床常用药物包括缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等。

4、泌尿感染

可能与细菌性膀胱炎、前列腺炎等因素有关,常伴随尿频尿急症状。确诊需尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物。

日常避免憋尿,控制血压血糖,若泡沫尿持续存在或伴随水肿需及时肾内科就诊。

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