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肾结石微创手术的过程是什么

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肾结石微创手术的过程是什么

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

肾结石微创手术过程主要包括经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术两种方式,具体操作涉及麻醉定位、通道建立、结石粉碎及取出等步骤。

1、经皮肾镜术

在超声或X线引导下穿刺肾脏建立通道,通过肾镜找到结石后采用激光或气压弹道粉碎并取出,适用于较大肾结石或鹿角形结石。

2、输尿管软镜术

经尿道置入可弯曲输尿管镜直达肾盂,利用钬激光粉碎结石后自然排出,适用于2厘米以下的中上盏结石。

3、术前准备

需完善泌尿系CT、凝血功能等检查,术前禁食6小时,预防性使用抗生素降低感染风险。

4、术后处理

留置双J管防止输尿管狭窄,监测尿液颜色变化,术后1-2天可下床活动,2周后复查确认无残留结石。

术后每日饮水超过2000毫升有助于预防复发,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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