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输尿管镜取石通常建议单侧分次进行，双侧同期手术需评估结石位置、肾功能及麻醉风险等因素。
1、麻醉风险双侧手术延长麻醉时间，可能增加心肺负担，尤其对老年或基础疾病患者风险更高。
2、术后并发症同期操作可能引发双侧输尿管水肿，导致急性尿潴留或肾绞痛概率上升。
3、结石特征结石体积大、嵌顿时间长或合并感染时，优先处理症状严重侧更为安全。
4、肾功能保护分次手术可避免双侧尿路同时受损，有利于术后肾功能监测与恢复。
具体手术方案需经泌尿外科医生综合评估，术后应保持每日2000毫升以上饮水量，定期复查超声监测结石排出情况。
肾结石体外碎石治疗一般适用于直径5毫米至20毫米的结石，实际适用范围与结石位置、成分及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小直径5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石最适合体外碎石，超过20毫米的结石需考虑其他治疗方式。
2、结石位置肾盂和中上段输尿管结石碎石成功率较高，下段输尿管结石因受骨盆遮挡可能影响冲击波传导。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应差异较大。
4、患者因素肥胖患者可能因组织厚度影响碎石效果，凝血功能障碍或尿路感染患者需谨慎评估。
建议碎石前完善泌尿系CT等检查明确结石特征，术后配合药物排石并定期复查，保持每日2000毫升以上饮水量有助于预防复发。
