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痛风性关节炎中医如何辨证论治

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痛风性关节炎中医如何辨证论治

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

痛风性关节炎中医辨证论治主要分为湿热蕴结证、痰瘀痹阻证、脾虚湿盛证、肝肾亏虚证四种证型,可通过清热利湿、化痰祛瘀、健脾化湿、补益肝肾等方法治疗。

1、湿热蕴结证

关节红肿热痛明显,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗以清热利湿为主,常用四妙丸、当归拈痛汤等方剂,配合忍冬藤、黄柏等药物。

2、痰瘀痹阻证

关节肿胀变形,疼痛固定,舌暗紫或有瘀斑。治疗需化痰祛瘀通络,可选身痛逐瘀汤加减,配合桃仁、红花等活血化瘀药。

3、脾虚湿盛证

关节肿胀反复发作,伴食欲不振,舌淡胖有齿痕。治疗宜健脾化湿,常用参苓白术散合防己黄芪汤,配合茯苓、白术等健脾药。

4、肝肾亏虚证

病程日久,关节畸形,腰膝酸软。治疗需补益肝肾,可选独活寄生汤加减,配合杜仲、桑寄生等补肝肾药物。

痛风性关节炎患者需注意低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,急性期应卧床休息,避免关节负重。

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心梗手术后需注意的事项主要有规律服药、伤口护理、饮食调整、康复锻炼。

1、规律服药:

术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等,不可擅自停药或调整剂量,定期复查凝血功能及肝肾功能。

2、伤口护理:

保持穿刺部位清洁干燥,观察有无渗血、红肿,术后1周内避免沾水,若出现发热或疼痛加剧需及时就医。

3、饮食调整:

选择低盐低脂饮食,增加全谷物和蔬菜水果摄入,控制每日总热量,避免暴饮暴食,戒烟限酒。

4、康复锻炼:

术后2周开始循序渐进的有氧运动,如步行、太极拳,运动时心率不超过最大心率的70%,出现胸痛气促立即停止。

术后3个月内避免提重物及剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查心电图和心脏超声,出现胸闷、冷汗等不适立即就诊。

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