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血糖过高可能造成死胎,妊娠期血糖控制目标为空腹血糖低于5.3毫摩尔每升,餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。血糖长期超过控制目标可能增加死胎风险,主要与妊娠期糖尿病未控制、糖尿病合并妊娠、胎儿高胰岛素血症、胎盘功能异常等因素有关。
1、妊娠期糖尿病未控制妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳可能导致巨大儿、胎儿缺氧等问题。建议通过饮食调整、适量运动和血糖监测进行管理,必要时使用胰岛素控制血糖。
2、糖尿病合并妊娠孕前已患糖尿病的孕妇血糖更难控制,高血糖环境可能影响胎儿器官发育。这类孕妇需要更严格的血糖监测和胰岛素治疗,同时定期进行胎儿超声检查。
3、胎儿高胰岛素血症母体高血糖导致胎儿胰岛素分泌增加,可能引起胎儿代谢紊乱。这种情况需要通过控制母体血糖来改善,严重时可能需要提前终止妊娠。
4、胎盘功能异常长期高血糖可能损害胎盘血管,导致胎盘功能不全。孕妇应定期进行胎心监护和超声检查,发现异常及时就医处理。
孕期保持规律产检,严格监测血糖变化,出现血糖异常及时就医调整治疗方案,合理控制饮食并保持适度运动,有助于降低妊娠不良结局风险。
胎动一下一下的跳动可能由胎儿打嗝、肢体活动、子宫收缩、脐带受压等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、调整体位、吸氧等方式处理。
1. 胎儿打嗝胎儿膈肌发育不完善时可能出现规律性跳动,属正常生理现象,无须干预,建议孕妇保持左侧卧位观察。
2. 肢体活动胎儿肢体触碰子宫壁可能产生跳动感,伴随胎动次数正常(每小时3-5次)时无需特殊处理,注意记录胎动频率即可。
3. 子宫收缩可能与假性宫缩有关,表现为腹部发紧无痛感,需排除早产风险。若每小时超过4次或伴疼痛,需使用硫酸镁抑制宫缩。
4. 脐带受压胎儿缺氧可能导致异常胎动,通常伴随胎心率异常。需立即吸氧并监测胎心,必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。
建议孕妇每日固定时间数胎动,避免仰卧位,出现胎动频繁后突然减少或胎动消失时需急诊就医。