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什么是心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全

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什么是心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全

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李长宝
李长宝 甘肃省第二人民医院 主任医师
心肌梗塞是由于心脏冠状动脉血管内形成血栓而引起的心肌缺血性的坏死。心肌梗塞的主要危险因素就是高血压、高血值、吸烟、糖尿病和肥胖,心肌梗塞发生以后如果出现了乳头肌的缺血,那么就可以导致乳头肌或者腱索的断裂,导致二尖瓣的关闭不全。心肌梗塞本身就可以影响心肌的收缩力。再加上二尖瓣的关闭不全,那么会使心脏的负担明显加重,这种情况很容易出现心肌梗塞以后并发心脏功能不全。特别是二尖瓣关闭不全。所以重度的情况保守治疗效果可能不好。所以如果是重度的二尖瓣关闭不全需要尽早手术修补。同时,要积极针对心肌梗塞用药,预防心肌梗塞的复发。

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发烧后两侧屁股疼可能与肌肉酸痛、感染性疾病、风湿免疫性疾病、腰椎病变或药物副作用等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉酸痛

高热可能导致乳酸堆积或肌肉过度收缩,引发臀部肌肉酸痛。常见于剧烈运动后或长时间保持固定姿势。可通过热敷缓解症状,体温恢复正常后疼痛多会自行消退。若持续超过3天不缓解需排除其他病因。

2、感染性疾病

流感病毒、柯萨奇病毒等感染可能引起肌炎或反应性关节炎,表现为发热伴臀部对称性疼痛。EB病毒感染还可能伴随淋巴结肿大。需进行血常规、病毒抗体检测,确诊后可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊等抗病毒药物。

3、风湿免疫病

强直性脊柱炎早期可能出现发热伴骶髂关节疼痛,疼痛夜间加重且活动后缓解。需通过HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI确诊。幼年特发性关节炎也可能表现为发热伴关节痛,需使用双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出或坐骨神经受压时,发热可能加重局部炎症反应,表现为臀部放射痛。可通过腰椎CT或肌电图检查明确,急性期需卧床休息,配合甲钴胺片营养神经治疗。

5、药物副作用

部分退热药如对乙酰氨基酚片可能引起肌肉不良反应,喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星片可能导致肌腱炎。若疼痛与用药时间相关,应及时告知医生调整用药方案。

发热伴臀部疼痛期间应卧床休息,避免久坐或剧烈运动。保持每日2000毫升水分摄入,选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋等。体温超过38.5℃可物理降温,若疼痛持续加重或出现行走困难、排尿异常等症状,须立即就医。康复后建议进行适度拉伸运动增强肌肉耐力,但需避免突然增加运动强度。

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