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肾结石引起的肾区疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,可饮用柠檬水等碱性饮品抑制结石增大。
2、药物镇痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物,同时配合坦索罗辛等扩张输尿管药物促进排石。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合影像学定位精准治疗。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术适用于较大结石或合并感染的情况,通过微创通道直接取出结石并处理梗阻。
急性疼痛期建议卧床休息,避免剧烈运动加重出血风险,术后需定期复查泌尿系超声监测复发情况,长期保持低盐低嘌呤饮食。
输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能因高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进导致,常伴腰腹部绞痛和血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后自然排出。适用于硬度较低的尿酸结石或胱氨酸结石,需配合影像学定位。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适合嵌顿性结石或合并解剖异常者。术后可能放置双J管预防输尿管狭窄。
出现发热或持续腰痛需及时就医,术后避免剧烈运动并保持每日尿量2000毫升以上。