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肾上有石头在肾尾疼得很怎么办

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肾上有石头在肾尾疼得很怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石引起的肾区疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,可饮用柠檬水等碱性饮品抑制结石增大。

2、药物镇痛

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物,同时配合坦索罗辛等扩张输尿管药物促进排石。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合影像学定位精准治疗。

4、手术取石

经皮肾镜或输尿管镜手术适用于较大结石或合并感染的情况,通过微创通道直接取出结石并处理梗阻。

急性疼痛期建议卧床休息,避免剧烈运动加重出血风险,术后需定期复查泌尿系超声监测复发情况,长期保持低盐低嘌呤饮食。

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输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能因高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进导致,常伴腰腹部绞痛和血尿。

3、体外碎石

冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后自然排出。适用于硬度较低的尿酸结石或胱氨酸结石,需配合影像学定位。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适合嵌顿性结石或合并解剖异常者。术后可能放置双J管预防输尿管狭窄。

出现发热或持续腰痛需及时就医,术后避免剧烈运动并保持每日尿量2000毫升以上。