健康知道
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肾结石疼痛多发生在夜间或凌晨，主要与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱、迷走神经兴奋性增高等因素有关。
1、体位改变：夜间翻身可能导致结石移动刺激输尿管，建议疼痛时保持侧卧屈膝体位缓解痉挛。
2、尿液浓缩：睡眠时饮水减少使尿液浓度升高，结晶沉积加剧绞痛，睡前适量饮水有助于稀释尿液。
3、输尿管蠕动减弱：夜间副交感神经占优势导致输尿管张力降低，结石更易卡顿引发肾绞痛，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物。
4、迷走神经兴奋：夜间迷走神经活跃增强内脏敏感性，疼痛感受更明显，急性发作时可应用双氯芬酸钠栓剂或哌替啶镇痛。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿需及时急诊处理。
结石排出体外的方法有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，有助于冲刷泌尿系统，适合直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，通过扩张输尿管、缓解痉挛或溶解结石促进排出。
3、体外碎石采用体外冲击波碎石术将大结石分解，适用于直径6-20毫米的肾结石，需配合体位调整辅助排石。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出结石，适用于直径超过20毫米的鹿角形结石或合并感染的情况。
建议根据结石大小和位置选择合适方式，同时限制高草酸、高嘌呤饮食，适当进行跳跃运动辅助排石。
