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输尿管结石排石过程中通常会出现疼痛,疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性有关,主要表现有腰部绞痛、放射痛、排尿痛及血尿等症状。
1、结石移动结石在输尿管内移动会刺激管壁平滑肌痉挛,引发剧烈绞痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、输尿管扩张结石阻塞导致近端输尿管扩张,产生持续性胀痛,建议通过跳跃运动配合大量饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石。
3、继发感染结石合并感染时可出现发热伴排尿灼痛,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗感染治疗。
4、黏膜损伤尖锐结石划伤输尿管黏膜导致血尿和刺痛感,可口服云南白药胶囊辅助止血,严重者需输尿管镜取石。
排石期间每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈腹痛或发热需立即就医。
有要长结石的趋势可通过增加饮水量、调整饮食结构、适度运动、定期复查等方式干预。结石形成通常由水分摄入不足、高盐高脂饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水至少2000毫升,稀释尿液中结晶物质浓度,减少草酸钙、尿酸等成分沉积。建议分次饮用白开水或淡柠檬水。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少动物内脏等高嘌呤食物摄入。适当补充柑橘类水果及低脂乳制品,有助于碱化尿液。
3、适度运动每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳,促进新陈代谢,避免久坐导致的尿液滞留。
4、定期复查每半年进行泌尿系统超声检查,监测结石动态。若出现腰痛、血尿等症状需及时就诊,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或坦索罗辛等药物。
保持规律作息,避免憋尿,夜间排尿1-2次可降低尿液浓缩风险。出现持续腹痛或排尿困难应立即就医。