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输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能因高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进导致，常伴腰腹部绞痛和血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后自然排出。适用于硬度较低的尿酸结石或胱氨酸结石，需配合影像学定位。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适合嵌顿性结石或合并解剖异常者。术后可能放置双J管预防输尿管狭窄。
出现发热或持续腰痛需及时就医，术后避免剧烈运动并保持每日尿量2000毫升以上。
肾结石多数情况下可以通过手术取干净。手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石，通过背部小切口建立通道，配合激光或超声碎石后取出结石，结石清除率较高。
2、输尿管软镜碎石术适用于中小型肾结石，通过尿道自然腔道进入肾脏，利用激光粉碎结石后取出，创伤小恢复快。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，但可能存在残留需多次治疗。
4、开放手术仅适用于复杂结石病例，通过腰部切口直接取出结石，创伤较大但能确保结石清除。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声确认无结石残留，遵医嘱进行后续治疗。
