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输尿管结石体外冲击波碎石术多数患者可耐受,疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、碎石能量设置、术后并发症等因素有关。
1、结石位置输尿管上段结石碎石时疼痛感较轻,中下段结石因靠近神经分布密集区可能痛感更明显。
2、个体差异疼痛阈值较低或合并泌尿系统感染的患者,术中可能出现较明显不适,术前可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓等镇痛药物。
3、能量参数冲击波能量过高可能引起组织损伤痛,专业医师会根据结石硬度调整设备参数,常用碎石机包括液电式与电磁式。
4、术后反应部分患者术后出现血尿或肾绞痛,与结石碎片排出有关,可遵医嘱服用坦索罗辛或布洛芬缓解症状。
术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续发热或严重血尿需立即返院复查。
有要长结石的趋势可通过增加饮水量、调整饮食结构、适度运动、定期复查等方式干预。结石形成通常由水分摄入不足、高盐高脂饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水至少2000毫升,稀释尿液中结晶物质浓度,减少草酸钙、尿酸等成分沉积。建议分次饮用白开水或淡柠檬水。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少动物内脏等高嘌呤食物摄入。适当补充柑橘类水果及低脂乳制品,有助于碱化尿液。
3、适度运动每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳,促进新陈代谢,避免久坐导致的尿液滞留。
4、定期复查每半年进行泌尿系统超声检查,监测结石动态。若出现腰痛、血尿等症状需及时就诊,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或坦索罗辛等药物。
保持规律作息,避免憋尿,夜间排尿1-2次可降低尿液浓缩风险。出现持续腹痛或排尿困难应立即就医。