张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
婴儿汞中毒可能表现为烦躁不安、食欲减退、呕吐、腹泻、手足震颤等症状，甚至导致神经系统损伤，如发育迟缓或癫痫。汞中毒对婴儿的危害较大，需立即就医采取排毒治疗，同时应关注生活环境和食品安全以避免汞源暴露。
1、婴儿汞中毒的原因
汞中毒可能由以下途径导致：
环境暴露：水银温度计或血压计破损后可能泄漏汞，婴儿通过呼吸或接触皮肤中毒。海鲜特别是鲨鱼、剑鱼等某些含汞量高的鱼类，若哺乳期母亲食用过量，也会通过乳汁影响婴儿。
药物使用：含汞的传统药物或化妆品可能直接接触婴儿。某些地区低质量的偏方或涂抹治疗品是风险来源。
玩具及器具污染：某些不合格的塑料玩具或涂料涂层含汞，直接接触或舔咬玩具可能导致汞暴露。
建议：
避免在婴儿房使用汞制品，如传统温度计或含汞药物。
哺乳期注意饮食，避免食用深海高汞含量的鱼类。
选择正规渠道购置玩具和用品，杜绝不合格的产品。
2、汞中毒症状表现
轻度汞中毒症状包括食欲减退、呕吐、腹泻等消化道表现，以及异常哭闹和过度敏感。严重者可能出现神经系统受损的表现，例如肌肉无力、手足震颤或癫痫等症状。慢性低剂量暴露可能导致发育迟缓、语言障碍，甚至智力水平永久下降。
建议：
如果婴儿出现上述症状，需尽快就医，并向医生提供详细病史和环境接触情况。
医院可以进行血液或尿液汞含量检测，以明确诊断。
3、治疗及预后
若确诊为汞中毒，需根据严重程度采取措施：
隔离污染源：首先找出并去除汞污染来源，严禁继续暴露；破碎的水银温度计等应由专业人员清理。
药物排毒：轻中度中毒可给予药物排毒治疗，如二巯基丙醇BAL、二巯基丁二酸DMSA或二巯基丙磺酸钠DMPS。这些药物能与汞结合，加速其排泄。
支持疗法：对于严重症状或长期慢性暴露可能需住院治疗，包括补液支持，纠正电解质紊乱。
汞中毒可能造成长期影响，但早期干预和控制可显著降低后遗症发生可能。
避免婴儿汞中毒的关键在于清除生活中的汞暴露来源，并保持警惕。一旦发现症状，应迅速就医处理，确保孩子的成长不受长期影响。家长需谨慎选择生活物品和饮食来源，筑牢婴幼儿健康的防线。
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