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牙龈鳞状细胞癌有治愈的吗

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牙龈鳞状细胞癌有治愈的吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

牙龈鳞状细胞癌早期发现并规范治疗有较高治愈概率,主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向治疗。

1、手术切除

根治性手术是主要治疗手段,需完整切除肿瘤及周围受累组织,必要时联合颈淋巴结清扫。术后病理检查可明确分期并指导后续治疗。

2、放射治疗

中晚期患者需辅助放疗,常用调强放疗技术精确照射肿瘤区域。早期病变或无法手术者可选择根治性放疗,可能保留器官功能。

3、化学治疗

顺铂、紫杉醇等化疗药物多用于晚期或转移病例,常与放疗联用。新辅助化疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率。

4、靶向治疗

针对EGFR等靶点的西妥昔单抗可用于复发转移患者。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗正在临床试验中显示疗效。

治疗后需定期复查口腔CT或PET-CT监测复发,保持口腔卫生,避免烟酒刺激,均衡饮食补充优质蛋白增强免疫力。

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肝癌切除后复发可能由肿瘤残留、血管侵犯、肝硬化背景、多灶性起源等因素引起,复发概率与病理分期、术后干预措施密切相关。

1. 肿瘤残留:

手术切除边缘残留微小病灶是常见原因,术中影像技术局限可能导致亚临床病灶遗漏。术后需配合辅助化疗或靶向治疗降低风险。

2. 血管侵犯:

肝癌易侵犯门静脉系统,即使切除原发灶,血管内癌细胞可能形成转移灶。术后需定期复查增强CT或MRI监测。

3. 肝硬化背景:

乙肝等基础肝病持续损伤肝细胞,新生结节可能恶变。需终身抗病毒治疗并每3-6个月监测肿瘤标志物。

4. 多灶性起源:

肝癌常为多中心发生,不同病灶可能独立起源。术后可采用免疫检查点抑制剂进行系统治疗。

建议术后坚持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,配合适度有氧运动增强免疫力,严格遵医嘱进行终身随访。

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