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胃癌一般要如何治疗

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胃癌一般要如何治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病等原因引起。

1、手术治疗

早期胃癌患者可行内镜下黏膜切除术或胃部分切除术,进展期患者可能需全胃切除联合淋巴结清扫术。

2、化学治疗

常用方案含顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物,新辅助化疗可缩小肿瘤体积,辅助化疗能降低复发概率。

3、放射治疗

术前放疗有助于提高手术切除率,术后放疗可杀灭残留癌细胞,常与化疗联合应用。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期胃癌的二线治疗。

胃癌患者治疗期间需保证优质蛋白摄入,少量多餐减轻胃肠负担,定期复查血常规和影像学评估疗效。

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肝癌切除后复发可能由肿瘤残留、血管侵犯、肝硬化背景、多灶性起源等因素引起,复发概率与病理分期、术后干预措施密切相关。

1. 肿瘤残留:

手术切除边缘残留微小病灶是常见原因,术中影像技术局限可能导致亚临床病灶遗漏。术后需配合辅助化疗或靶向治疗降低风险。

2. 血管侵犯:

肝癌易侵犯门静脉系统,即使切除原发灶,血管内癌细胞可能形成转移灶。术后需定期复查增强CT或MRI监测。

3. 肝硬化背景:

乙肝等基础肝病持续损伤肝细胞,新生结节可能恶变。需终身抗病毒治疗并每3-6个月监测肿瘤标志物。

4. 多灶性起源:

肝癌常为多中心发生,不同病灶可能独立起源。术后可采用免疫检查点抑制剂进行系统治疗。

建议术后坚持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,配合适度有氧运动增强免疫力,严格遵医嘱进行终身随访。

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