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小儿尿道下裂术后尿道会怎样

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小儿尿道下裂术后尿道会怎样

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

小儿尿道下裂术后尿道可能出现排尿困难、尿道狭窄、尿道瘘、尿道感染等情况。术后恢复情况与手术方式、护理质量、个体差异等因素密切相关。

1、排尿困难

术后早期因尿道水肿可能导致排尿不畅,多数在1-2周内缓解。建议家长观察患儿排尿力度和尿线粗细,发现异常及时复诊。

2、尿道狭窄

术后3-6个月可能发生尿道吻合口狭窄,表现为尿线变细、排尿费力。需通过尿道扩张术治疗,家长需定期带孩子复查尿流率。

3、尿道瘘

新建尿道可能出现漏尿现象,常见于阴茎腹侧。小瘘口可能自愈,较大瘘口需二次手术修补,家长应注意保持会阴部干燥清洁。

4、尿道感染

术后尿道黏膜防御功能减弱,易发生细菌感染。表现为尿频尿急、排尿疼痛,可通过尿常规检查确诊,需使用抗生素治疗。

术后应保证充足水分摄入,避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤,定期随访检查尿道愈合情况直至青春期发育完成。

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婴儿尿少小便时突然停住可能与饮水量不足、排尿习惯未建立、尿路感染、先天性尿路畸形等因素有关,需结合具体表现判断。

1、饮水量不足

母乳或配方奶摄入不足会导致尿液浓缩,排尿间隔延长。家长需按需喂养,观察每日尿布湿度及更换频率。

2、排尿习惯未建立

婴儿神经系统发育不完善可能出现排尿中断。家长可记录排尿时间,帮助建立规律排尿反射。

3、尿路感染

可能与细菌逆行感染有关,表现为排尿哭闹、尿液浑浊。需就医进行尿常规检查,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物。

4、尿路畸形

如后尿道瓣膜等先天结构异常可能导致排尿中断。需通过泌尿系超声确诊,严重者需手术矫正。

建议家长记录婴儿每日排尿次数、尿量及伴随症状,避免过度包裹会阴部,发现排尿异常持续或伴随发热应及时就诊。

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