健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
股骨头坏死通常表现为腹股沟区深部疼痛，可能放射至臀部、大腿内侧或膝关节，疼痛位置主要与髋关节病变有关。
1、腹股沟疼痛早期典型症状为腹股沟中点深方隐痛，行走负重时加重，可能与局部缺血导致的骨微骨折有关。
2、臀部放射痛约半数患者出现臀部后外侧牵涉痛，源于闭孔神经与坐骨神经的反射性疼痛，易被误诊为腰椎疾病。
3、大腿内侧痛股骨头前内侧坏死时可沿内收肌群向下放射，表现为大腿内侧钝痛，髋关节内旋时症状加剧。
4、膝部牵涉痛部分患者以膝关节上方疼痛为首发表现，因闭孔神经分支支配区域重叠导致，儿童患者更易出现此类型误诊。
建议出现持续性髋周疼痛时尽早就诊骨科，通过MRI或X线检查明确诊断，避免剧烈运动加重股骨头塌陷风险。
关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。关节滑膜炎通常由运动损伤、感染、风湿免疫性疾病、退行性病变等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动，使用支具或绷带固定。慢性期避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，必要时使用拐杖辅助行走。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收，冷敷适用于急性肿胀期，热敷适合慢性疼痛。关节功能训练应在康复师指导下逐步进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，滑膜增生明显时可使用硫酸氨基葡萄糖保护软骨，严重病例需短期口服泼尼松。
4、关节腔注射反复发作病例可采用玻璃酸钠注射改善润滑功能，合并感染时需抽取积液并注射抗生素，顽固性滑膜炎可考虑放射性滑膜切除术。
控制体重减轻关节负担，适量补充钙质和维生素D，游泳等水中运动有助于维持关节活动度而不加重损伤。
.jpg)
