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膝盖后面腿窝筋疼可能由肌肉劳损、韧带拉伤、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、穿刺引流、关节腔注射等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间跑步或登山等运动可能导致腘绳肌过度疲劳,表现为腿窝处酸胀疼痛。建议停止运动并冰敷患处,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠片等药物。
2、韧带拉伤膝关节突然扭转容易造成交叉韧带或侧副韧带损伤,伴随肿胀和压痛。需佩戴护膝制动,急性期后可热敷,医生可能建议使用塞来昔布胶囊、依托考昔片、艾瑞昔布片等抗炎药。
3、腘窝囊肿膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿会压迫神经血管,引发腿窝胀痛。超声引导下穿刺抽液可缓解症状,若反复发作需手术切除,常伴有膝关节僵硬和弹响。
4、骨关节炎中老年人软骨磨损会刺激腘窝周围组织,疼痛在上下楼梯时加重。可进行关节腔注射玻璃酸钠,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、盐酸葡萄糖胺片等软骨保护剂。
避免长时间保持蹲跪姿势,运动前充分热身,肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷,若疼痛持续超过两周或出现关节变形应及时就诊。
关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。关节滑膜炎通常由运动损伤、感染、风湿免疫性疾病、退行性病变等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动,使用支具或绷带固定。慢性期避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,必要时使用拐杖辅助行走。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收,冷敷适用于急性肿胀期,热敷适合慢性疼痛。关节功能训练应在康复师指导下逐步进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,滑膜增生明显时可使用硫酸氨基葡萄糖保护软骨,严重病例需短期口服泼尼松。
4、关节腔注射反复发作病例可采用玻璃酸钠注射改善润滑功能,合并感染时需抽取积液并注射抗生素,顽固性滑膜炎可考虑放射性滑膜切除术。
控制体重减轻关节负担,适量补充钙质和维生素D,游泳等水中运动有助于维持关节活动度而不加重损伤。