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膝盖弯曲伸直疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、运动损伤:剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带或肌肉拉伤,表现为局部肿胀和活动受限。建议停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、骨关节炎:关节软骨退化可能与年龄增长、肥胖等因素有关,典型症状包括晨僵和关节摩擦感。治疗需控制体重,医生可能开具塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物。
3、半月板损伤:膝关节扭转动作容易导致半月板撕裂,常伴有关节弹响和交锁现象。急性期需关节制动,严重者需关节镜下半月板缝合术,可配合使用洛索洛芬钠片、迈之灵片、活血止痛胶囊等药物。
4、类风湿关节炎:自身免疫异常引发的滑膜炎可能累及膝关节,特征为对称性疼痛和夜间加重。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物,配合康复训练维持关节功能。
日常应避免爬楼梯和深蹲动作,肥胖者需减重,天气变化时注意膝关节保暖,疼痛持续不缓解建议及时至骨科或风湿免疫科就诊。
关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。关节滑膜炎通常由运动损伤、感染、风湿免疫性疾病、退行性病变等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动,使用支具或绷带固定。慢性期避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,必要时使用拐杖辅助行走。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收,冷敷适用于急性肿胀期,热敷适合慢性疼痛。关节功能训练应在康复师指导下逐步进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,滑膜增生明显时可使用硫酸氨基葡萄糖保护软骨,严重病例需短期口服泼尼松。
4、关节腔注射反复发作病例可采用玻璃酸钠注射改善润滑功能,合并感染时需抽取积液并注射抗生素,顽固性滑膜炎可考虑放射性滑膜切除术。
控制体重减轻关节负担,适量补充钙质和维生素D,游泳等水中运动有助于维持关节活动度而不加重损伤。