健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
儿童紫癜性肾炎可能出现疼痛症状，但疼痛程度因人而异。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏引起，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。疼痛可能与关节炎症、胃肠道水肿或肾脏病变有关，需结合具体症状判断。
部分患儿以关节疼痛为首发表现，多见于膝关节和踝关节，活动时疼痛加剧，可能与免疫复合物沉积引发关节滑膜炎症有关。腹痛常呈阵发性绞痛，多位于脐周或下腹部，严重时可伴呕吐或便血，与肠壁血管炎性水肿相关。肾脏受累时可能出现腰背部隐痛或钝痛，但多数患儿肾脏疼痛感不明显，仅通过尿检异常发现病变。
少数重症患儿可能出现剧烈腹痛或持续腰痛，提示可能存在肠套叠、肠穿孔等消化道并发症，或急性肾小球肾炎等严重肾脏损害。这类情况常伴随肉眼血尿、少尿、水肿或高血压，需警惕急进性肾炎风险。
建议家长密切观察患儿疼痛部位、性质及伴随症状，记录尿量及尿液颜色变化。急性期应卧床休息，避免剧烈运动，饮食选择低盐、低蛋白的易消化食物。所有紫癜性肾炎患儿均需定期监测尿常规、肾功能和血压，疼痛持续或加重时须及时就医评估。
小儿肾积水手术风险通常较低，手术时机需根据病情严重程度决定，多数患儿在1-3岁可接受手术。
小儿肾积水手术风险与患儿年龄、肾功能状态及积水程度相关。现代医疗技术下，腹腔镜或机器人辅助手术创伤小，术后恢复快，常见风险包括麻醉反应、轻微出血或感染，严重并发症概率极低。手术年龄需个体化评估，轻度积水可观察至3岁后，中重度积水或肾功能受损者需在1岁内干预。术前需完善超声、核素扫描等检查，术后定期复查肾功能和超声监测恢复情况。
患儿术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动1-2个月，每日饮水量控制在1000-1500毫升。饮食宜低盐高蛋白，适量补充西蓝花、苹果等富含维生素食物。家长应记录排尿频率和尿量变化，出现发热或血尿及时复诊。长期随访中需监测血压和尿常规，预防尿路感染。
