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过敏性鼻炎怎么知道过敏源

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过敏性鼻炎怎么知道过敏源

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
过敏性鼻炎的确诊包括三方面:具有典型症状如阵发性喷嚏,清水样鼻涕,鼻痒和鼻塞等;鼻腔检查鼻粘膜苍白肿胀,鼻腔内有水样分泌物;变应原检测至少有一项过敏原阳性。从上所知,过敏原检查对于过敏性鼻炎的诊断及治疗具有重要意义。过敏原检查有两种方法:一是皮肤点刺试验,使用多种常见过敏原进行皮肤点刺试验,根据点刺部位出现的过敏反应,比如风团、红斑等来判断是否有阳性;二是抽血化验血清特异性IgE抗体,就是检测血液中是否存在各种过敏原的抗体,阳性则说明该物质对身体有致敏性。明确过敏原后,治疗的第一步就是避免接触过敏原,有条件的进行使用脱敏治疗,可以改变身体的敏感性,是针对病因的治疗方式。

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过敏性鼻炎查不出过敏原时,可以通过对症治疗、生活环境管理、饮食调整等多种方式改善症状,并尽量减少接触可能的诱发因素,同时必要时可求助于更高级别的过敏检测方法。以下从处理方式和改善手段详细展开。 1、对症治疗控制症状 无法明确过敏原时,可通过药物治疗控制鼻炎症状。例如,局部鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松喷鼻剂对减轻鼻塞、流鼻涕等症状效果显著。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解打喷嚏、流涕等症状,且嗜睡副作用较低。对于一时无法控制的严重症状,医生可能会建议短期口服激素类药物进行快速干预。 2、优化生活环境减少刺激 即使无法查清具体过敏原,也可以从生活中常见的过敏原入手,做好环境管理。 每天更换床单、枕套,选择防螨材质的床上用品,定期清洗空调或空气净化器滤网,有效减少室内尘螨过敏风险。 避免养宠物或限制宠物进入睡眠区,尽量远离动物毛发。 减少接触花粉等户外过敏原,例如,在春秋高发季外出时佩戴口罩,并在回家后及时清洗头发和衣物。 3、合理饮食增强免疫力 药物和外部干预措施的同时,合理饮食能有效增强免疫系统功能,降低疾病反复发作的风险。可以注重摄入富含抗氧化物质的食物,如多种水果和蔬菜如猕猴桃、柑橘类、青椒等,补充维生素C。益生菌食品如酸奶也有助于平衡肠道菌群,从而改善过敏体质。 4、探索更高级别的检测方法 如果常规过敏原检测无法识别问题,可咨询医生了解更精准的诊断方式,例如皮肤点刺试验或特异性IgE检测。必要情况下,还可以进行分子过敏原诊断,解析至具体的过敏源蛋白水平,以提供个性化的医疗建议。 尽管无法确认具体过敏原增加了治疗困难,但过敏性鼻炎仍可以通过以上综合方法得到较好的缓解。如果症状持续加重或无法缓解,建议尽早就医咨询专科以避免病情恶化或引发相关并发症,例如鼻窦炎。

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