健康知道
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肾动脉狭窄的治疗原则主要包括药物治疗、血管成形术和外科手术，具体选择需根据狭窄程度、病因及患者整体状况决定。
药物治疗适用于轻中度狭窄或无法耐受手术的患者，常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、抗血小板药物如阿司匹林肠溶片等，旨在控制高血压、改善肾脏血流并预防血栓形成。对于动脉粥样硬化导致的狭窄，还需联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。药物治疗需长期坚持并定期监测肾功能和血压变化。
血管成形术是治疗中重度狭窄的微创方法，通过球囊扩张或支架置入恢复血流，尤其适用于纤维肌性发育不良或局限性动脉粥样硬化病变。术后需密切观察穿刺部位出血及再狭窄风险，继续服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片以维持血管通畅。
外科手术包括旁路移植术或动脉内膜切除术，多用于复杂病变、血管成形术失败或合并主动脉疾病患者。手术可彻底解除狭窄但创伤较大，需评估心肺功能及术后恢复条件。无论采取何种治疗，均需控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制钠盐摄入并避免肾毒性药物。
肾动脉狭窄患者应定期复查超声或CT血管造影，监测肾功能和血压变化。日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度运动以改善血管健康。若出现血压骤升、少尿或水肿加重，需及时就医调整治疗方案。
