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腰椎间盘出引起腿疼

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腰椎间盘出引起腿疼

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

腰椎间盘突出引起的腿疼可能与神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、继发椎管狭窄等因素有关,可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、手术减压等方式缓解。

1. 神经压迫

突出的椎间盘直接压迫神经根导致放射性疼痛,表现为下肢麻木或放电样痛。急性期需卧床制动,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液缓解症状。

2. 炎症反应

髓核物质泄漏引发化学性神经根炎,常伴局部肿胀发热。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、地奥司明片配合超短波治疗可减轻炎症。

3. 肌肉痉挛

腰部肌肉代偿性收缩加剧疼痛循环,表现为下肢活动受限。盐酸乙哌立松片配合牵引治疗能松弛肌肉,日常需避免久坐弯腰。

4. 椎管狭窄

长期突出可能导致椎管容积减小,出现间歇性跛行。严重者需考虑椎间盘切除术或椎板成形术,术后配合核心肌群训练。

建议睡硬板床并控制体重,急性期可冰敷疼痛区域,症状持续加重需及时进行磁共振检查评估神经受压程度。

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