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外伤性蛛网膜下腔出血怎么办

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外伤性蛛网膜下腔出血怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

外伤性蛛网膜下腔出血可通过卧床休息、药物控制、手术干预、康复训练等方式治疗。通常由头部外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周,避免用力排便或剧烈咳嗽,保持环境安静,密切监测意识状态和生命体征变化。

2、药物控制

使用尼莫地平预防脑血管痉挛,氨甲环酸减少再出血风险,甘露醇降低颅内压。药物需在神经外科医生指导下使用。

3、手术干预

对于持续出血或颅内压增高者,可能需行开颅血肿清除术或血管内介入治疗。手术时机取决于出血量和病情进展速度。

4、康复训练

病情稳定后逐步开展认知功能训练、肢体功能锻炼和语言康复,预防深静脉血栓和肌肉萎缩等并发症。

恢复期需保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和重体力劳动,定期复查头颅CT评估恢复情况,出现头痛加重或意识改变需立即就医。

其它精选问题

推荐 小孩面部抽搐怎么回事

小孩面部抽搐可能由遗传因素、情绪紧张、低钙血症、癫痫等原因引起,可通过补钙、心理疏导、抗癫痫药物等方式治疗。

1、遗传因素:

部分儿童因家族遗传倾向易出现面部肌肉不自主抽动,建议家长记录发作频率并观察是否伴随其他异常动作,必要时需进行基因检测。医生可能推荐硫必利片、氟哌啶醇片等药物控制症状。

2、情绪紧张:

焦虑或压力可能诱发短暂性面部抽动,家长需注意营造轻松环境,避免过度训斥。可通过游戏治疗缓解情绪,通常无须用药,持续发作时可咨询心理医生。

3、低钙血症:

维生素D缺乏导致血钙降低会引起肌肉痉挛,表现为眼睑或嘴角抽动。家长应保证孩子每日晒太阳并补充维生素AD滴剂,严重时需静脉注射葡萄糖酸钙注射液。

4、癫痫发作:

可能与脑部异常放电有关,常伴随意识丧失或肢体强直。需通过脑电图确诊,医生可能开具丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制病情。

日常注意保持规律作息,避免过度疲劳,若抽搐频繁发作或持续超过5分钟应立即就医。

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