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破伤风的主动免疫是指通过接种破伤风类毒素疫苗，刺激机体产生特异性抗体，从而获得长期免疫保护力的过程。破伤风主动免疫主要有基础免疫和加强免疫两个阶段。
1、基础免疫
基础免疫通常采用破伤风类毒素疫苗进行接种。新生儿出生后3个月开始接种百白破疫苗，连续接种3剂，每剂间隔4-8周。完成基础免疫后，人体可产生足够的破伤风抗毒素抗体，获得5-10年的免疫保护。基础免疫是建立长期免疫记忆的关键阶段。
2、加强免疫
加强免疫是在基础免疫完成后进行的后续接种。儿童在18-24月龄和6岁时各加强接种1剂百白破疫苗。成人每10年需接种1剂破伤风类毒素疫苗进行加强免疫。加强免疫可刺激记忆B细胞快速增殖，维持体内抗体水平，确保持续的免疫保护效果。
3、疫苗成分
破伤风类毒素疫苗主要成分为破伤风杆菌外毒素经甲醛脱毒处理后的类毒素。该疫苗可单独使用，也常与白喉类毒素、百日咳疫苗联合制成百白破疫苗。疫苗中的类毒素抗原能够激活T细胞和B细胞，诱导产生特异性免疫应答。
4、免疫机制
破伤风类毒素进入人体后，被抗原提呈细胞摄取处理，激活辅助性T细胞和B细胞。B细胞分化为浆细胞产生抗毒素抗体，部分B细胞分化为记忆B细胞。当再次接触破伤风毒素时，记忆细胞可迅速活化，产生大量保护性抗体。
5、免疫效果
完成全程免疫后，保护率可达95%以上。免疫保护期一般为10年，创伤后加强接种可延长保护时间。免疫效果与接种程序完整性密切相关，规范接种可建立持久免疫记忆。特殊人群如免疫功能低下者需评估抗体水平。
为维持良好的免疫保护，建议按国家免疫规划完成基础免疫和加强免疫。创伤后应根据伤口情况和免疫史决定是否需要额外接种。保持规律的运动习惯和均衡饮食有助于维持免疫系统功能。避免接触污染伤口是预防破伤风的重要措施。
