健康知道
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多数老人前列腺增生无须手术。前列腺增生的治疗方式主要有观察等待、药物治疗、微创治疗、手术治疗。
1、观察等待轻度症状且不影响生活的患者可定期随访，建议每年进行直肠指检和前列腺特异性抗原检测。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可缓解排尿困难，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积，M受体拮抗剂如索利那新改善尿频。
3、微创治疗经尿道前列腺电切术适用于中度增生，激光汽化术具有出血少、恢复快的特点，术后需留置导尿管3-5天。
4、手术治疗开放前列腺摘除术仅用于巨大腺体或合并膀胱结石，经尿道等离子双极电切术是目前主流术式。
日常应避免久坐和憋尿，限制晚间饮水，慎用含麻黄碱的感冒药，出现急性尿潴留需立即就医。
结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：适用于5-10毫米的中等大小结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并感染的情况，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可直接取出结石碎片，术后需留置双J管2-4周。
急性发作期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或无尿需立即就医。
