健康知道
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多数老人前列腺增生无须手术。前列腺增生的治疗方式主要有观察等待、药物治疗、微创治疗、手术治疗。
1、观察等待轻度症状且不影响生活的患者可定期随访，建议每年进行直肠指检和前列腺特异性抗原检测。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可缓解排尿困难，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积，M受体拮抗剂如索利那新改善尿频。
3、微创治疗经尿道前列腺电切术适用于中度增生，激光汽化术具有出血少、恢复快的特点，术后需留置导尿管3-5天。
4、手术治疗开放前列腺摘除术仅用于巨大腺体或合并膀胱结石，经尿道等离子双极电切术是目前主流术式。
日常应避免久坐和憋尿，限制晚间饮水，慎用含麻黄碱的感冒药，出现急性尿潴留需立即就医。
精索静脉曲张手术后存在一定复发概率，复发风险与手术方式选择、术后护理、静脉瓣功能异常等因素有关。
1、手术方式影响传统高位结扎术复发率较高，显微结扎术可降低复发概率至较低水平，腹腔镜手术复发风险介于两者之间。
2、静脉瓣功能先天性静脉瓣发育不良或继发性瓣膜损伤可能导致血液反流，即使手术结扎主干静脉，侧支循环开放仍可能复发。
3、术后护理不当过早进行重体力劳动、久站或剧烈运动可能增加腹压，导致结扎部位静脉再通或侧支循环形成。
4、疾病进展程度重度曲张伴广泛侧支循环者复发风险较高，轻度曲张患者术后复发概率相对较低。
术后建议穿戴阴囊托带3个月，避免便秘和长时间站立，定期复查精索静脉彩超可早期发现复发迹象。
