健康知道
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尿道结石若不及时取出可能引发尿路感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、尿路感染结石滞留易滋生细菌，可能诱发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为发热、尿频尿痛。需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，严重时需手术清除感染灶。
2、尿路梗阻结石嵌顿可导致肾积水，伴随腰部胀痛、排尿困难。可尝试坦索罗辛等药物扩张输尿管，无效时需行输尿管支架置入术解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会造成肾小球滤过率下降，出现肌酐升高。需通过血液透析临时替代肾功能，并尽快手术取出结石挽救残余肾功能。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻超过6周可能引发不可逆肾衰竭。此时需长期维持性透析或肾移植，但预后较差。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测复发情况。
结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：适用于5-10毫米的中等大小结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并感染的情况，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可直接取出结石碎片，术后需留置双J管2-4周。
急性发作期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或无尿需立即就医。
