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结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式促进排出。结石的排出速度主要与结石大小、位置、成分以及患者代谢状况有关。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，适用于直径小于5毫米的肾盂或输尿管结石，但需避免短时间内过量饮水导致水中毒。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛，需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石：冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾结石，通过高频声波将结石震碎为小于4毫米的颗粒，但输尿管末端结石或孕妇禁用该疗法。
4、手术取石：经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中段输尿管结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议结石患者每日进行跳绳等垂直运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
体外碎石对肾脏通常没有严重危害，但可能出现短期血尿、肾周血肿、感染、肾功能暂时性损伤等并发症。体外碎石的安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能基础、操作规范程度等因素相关。
1、血尿冲击波可能导致肾黏膜轻微损伤，多数表现为一过性肉眼血尿，通常2-3天自行缓解，无须特殊处理。
2、肾周血肿凝血功能异常或高血压患者可能出现肾包膜下出血，表现为腰部持续胀痛，需通过超声确诊并卧床休息。
3、感染风险结石碎裂后可能引发尿路感染，需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等控制感染源。
4、肾功能影响冲击波可能造成肾小球滤过率暂时下降，术前需评估肌酐清除率，术后监测尿量及肾功能指标变化。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱复查超声及尿液分析，出现发热或严重血尿需及时返院。
