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肾结石引起的疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧痛，解痉药如山莨菪碱能减轻输尿管痉挛。需医生评估后使用。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出，同时使用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需重复进行2-3次。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于输尿管中段结石，术后需留置双J管2-4周。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动有助于小结石排出，突发剧烈腰痛需急诊就医。
肾结石通过放射检查配合憋尿可以明确诊断，常用方法有超声检查、X线尿路平片、静脉尿路造影、CT尿路成像。
1、超声检查憋尿后膀胱充盈能清晰显示输尿管下段结石，但对肾盂和输尿管上段结石检出率有限，可发现直径超过3毫米的结石。
2、X线尿路平片能显示90%以上含钙结石，但尿酸结石等透光结石不显影，检查前需清洁肠道配合适度憋尿。
3、静脉尿路造影通过造影剂显影可观察全尿路形态，憋尿有助于判断结石梗阻部位，需提前进行碘过敏试验。
4、CT尿路成像三维重建技术能精确定位所有类型结石，无需特殊准备但费用较高，是诊断复杂性结石的金标准。
检查前2小时饮用500毫升水保持膀胱适度充盈，检查后多饮水促进造影剂排泄，出现血尿或腰痛加重需及时复诊。
