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6毫米的结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,具体效果与结石位置、成分、患者体质等因素有关。
1、结石大小:6毫米属于体外碎石的标准适应范围,但需结合影像学检查确认结石实际体积及形态。
2、结石位置:肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石,中下段输尿管结石可能因遮挡影响冲击波传导。
3、结石成分:尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎,胱氨酸结石或草酸钙结石可能需更高能量冲击。
4、患者因素:肥胖患者可能因脂肪层过厚影响冲击波聚焦,凝血功能障碍者需评估出血风险。
建议完善泌尿系CT等检查评估结石具体情况,术后需多饮水并配合药物排石,定期复查结石排出情况。
肾结石通过放射检查配合憋尿可以明确诊断,常用方法有超声检查、X线尿路平片、静脉尿路造影、CT尿路成像。
1、超声检查憋尿后膀胱充盈能清晰显示输尿管下段结石,但对肾盂和输尿管上段结石检出率有限,可发现直径超过3毫米的结石。
2、X线尿路平片能显示90%以上含钙结石,但尿酸结石等透光结石不显影,检查前需清洁肠道配合适度憋尿。
3、静脉尿路造影通过造影剂显影可观察全尿路形态,憋尿有助于判断结石梗阻部位,需提前进行碘过敏试验。
4、CT尿路成像三维重建技术能精确定位所有类型结石,无需特殊准备但费用较高,是诊断复杂性结石的金标准。
检查前2小时饮用500毫升水保持膀胱适度充盈,检查后多饮水促进造影剂排泄,出现血尿或腰痛加重需及时复诊。