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糖尿病足坏疽的治疗方法是什么

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糖尿病足坏疽的治疗方法是什么

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病足坏疽可通过清创处理、控制感染、改善血液循环、截肢手术等方式治疗。糖尿病足坏疽通常由长期血糖控制不佳、外周神经病变、血管病变、严重感染等原因引起。

1、清创处理

清除坏死组织促进创面愈合,可能与局部缺血、细菌定植等因素有关,通常表现为创面发黑、渗出液恶臭等症状。可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏等药物。

2、控制感染

根据药敏结果选用敏感抗生素,可能与金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染有关,通常伴随红肿热痛、脓性分泌物等症状。可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等药物。

3、改善血液循环

通过血管扩张或血运重建手术恢复下肢供血,可能与动脉硬化闭塞、微循环障碍有关,通常表现为足部发凉、间歇性跛行等症状。可遵医嘱使用贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶等药物。

4、截肢手术

对于不可逆的广泛坏死需手术切除,可能与深部组织感染、败血症风险有关,通常伴随全身发热、感染性休克等症状。需根据坏死范围选择趾切除术、截肢术等术式。

患者需严格监测血糖水平,保持足部清洁干燥,避免外伤并定期进行足部检查,出现皮肤破损及时就医处理。

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推荐 糖尿病人能吃藜麦吗

糖尿病患者可以适量食用藜麦。藜麦属于低升糖指数食物,富含膳食纤维和优质蛋白,有助于稳定血糖,但需注意控制摄入量并监测血糖反应。

1、升糖指数低

藜麦的升糖指数约为35,属于低升糖食物,其碳水化合物释放缓慢,可减少餐后血糖波动。

2、膳食纤维丰富

每100克藜麦含约7克膳食纤维,能延缓葡萄糖吸收,增强饱腹感,适合替代部分精制主食。

3、优质蛋白来源

藜麦蛋白质含量达14%-18%,含有人体必需氨基酸,有助于维持肌肉量并减少代谢负担。

4、微量元素均衡

富含镁、锌等微量元素,可改善胰岛素敏感性,但需与蔬菜搭配食用避免过量摄入碳水化合物。

建议将藜麦作为主食替代品时控制单次摄入量为30-50克,烹饪时避免添加糖分,定期监测血糖变化并咨询营养师调整饮食方案。

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