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输尿管结石排不出可通过多喝水、适当运动、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多喝水
每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于增加尿量，促进结石排出。建议选择白开水或淡柠檬水，避免饮用含糖饮料或浓茶。大量饮水可稀释尿液，减少晶体沉积，同时冲刷尿路，帮助小结石移动。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿疼痛或血尿应及时就医。
2、适当运动
根据结石位置选择针对性运动，如肾下盏结石可做倒立动作，输尿管中段结石可进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动。运动时建议穿着舒适衣物，避免剧烈运动导致不适。运动可借助重力作用促进结石移动，但需注意运动强度，若出现剧烈腰痛应立即停止。建议每天分时段进行适量运动，每次持续10-15分钟。
3、药物治疗
可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解疼痛和炎症，排石颗粒具有利尿排石功效。用药期间需密切观察药物反应，定期复查结石位置变化。若出现药物过敏或症状加重，应立即停药并就医。
4、体外冲击波碎石
适用于直径6-20毫米的输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查，排除禁忌证。术后可能出现血尿、腰痛等反应，通常1-2天可自行缓解。碎石后需配合多饮水和药物辅助排石，2周后复查确认结石排出情况。
5、输尿管镜取石
适用于较大结石或体外碎石失败病例，通过尿道置入内镜直接取出或粉碎结石。术前需进行影像学精确定位，术后留置双J管2-4周。可能出现尿路刺激症状、发热等并发症，需预防性使用抗生素。恢复期间避免剧烈活动，保持会阴清洁，定期复查确保无结石残留。
输尿管结石患者日常应保持低盐低脂饮食，限制高嘌呤食物摄入，适当补充柑橘类水果。避免长时间憋尿，养成定时排尿习惯。注意观察尿液颜色和排尿情况，记录每日饮水量和尿量。保持规律作息，避免过度劳累。若出现持续腰痛、发热、无尿等症状，应立即就医处理。建议每3-6个月进行泌尿系统超声检查，监测结石复发情况。
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