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小细胞肺癌放疗的不良反应主要有放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、皮肤反应。放疗过程中可能因照射部位和剂量差异出现不同症状，需密切监测并及时干预。
1、放射性食管炎胸部放疗可能导致食管黏膜损伤，表现为吞咽疼痛、胸骨后灼烧感。治疗需调整饮食为流质或半流质，必要时使用硫糖铝混悬液、利多卡因胶浆、康复新液等黏膜保护剂。
2、放射性肺炎肺部组织受辐射后出现炎症反应，常见干咳、发热、呼吸困难。症状轻者可观察，严重时需使用泼尼松片、乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索注射液等抗炎祛痰药物。
3、骨髓抑制放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人血小板生成素等升细胞药物。
4、皮肤反应照射区域皮肤可能出现红斑、脱屑或溃疡。护理需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦，可使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
放疗期间建议保持高蛋白饮食，适当补充维生素，避免辛辣刺激食物。出现严重不良反应时应立即联系主治医师调整治疗方案。
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