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多数宫外孕开腹手术后仍可正常怀孕,术后生育能力主要与输卵管状态、术后恢复情况、盆腔粘连程度、对侧输卵管功能等因素有关。
1、输卵管状态若手术保留患侧输卵管且无严重损伤,自然受孕概率较高;若输卵管切除,需依赖对侧输卵管功能。
2、术后恢复规范抗感染治疗和定期复查可降低盆腔炎症风险,术后3-6个月经周期评估恢复情况后再备孕。
3、盆腔粘连开腹手术可能增加盆腔粘连概率,导致受孕困难,腹腔镜二次探查可评估粘连情况。
4、对侧输卵管对侧输卵管通畅且功能正常时,怀孕概率接近常人;若存在积水或阻塞需手术修复。
建议术后3个月进行输卵管造影评估,备孕期间监测排卵并配合超声检查,必要时可考虑辅助生殖技术。