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胃癌手术后贫血可能由手术失血、铁吸收障碍、维生素B12缺乏、慢性炎症等因素引起,需通过补铁治疗、营养支持、药物干预等方式改善。
1. 手术失血:术中出血或术后创面渗血导致红细胞丢失。治疗需监测血红蛋白水平,必要时输注红细胞悬液,可配合琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。
2. 铁吸收障碍:胃切除后胃酸分泌减少,影响食物中铁的离子化。建议口服蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加瘦肉、动物肝脏等血红素铁摄入。
3. 维生素B12缺乏:胃体切除导致内因子分泌不足,影响维生素B12吸收。需定期肌注维生素B12注射液,配合甲钴胺片,并监测血清维生素B12水平。
4. 慢性炎症:术后吻合口炎或感染可抑制骨髓造血功能。需控制感染后使用重组人促红细胞生成素注射液,辅以叶酸片改善贫血。
术后应定期复查血常规,饮食注意增加红肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收,出现头晕乏力等症状及时就医。
左手食指第一个关节痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎等疾病有关,需警惕关节退变、免疫异常或代谢紊乱等问题。
1、骨关节炎关节软骨磨损导致疼痛,晨起僵硬感明显,活动后减轻。可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解,严重时需关节腔注射治疗。
2、类风湿关节炎对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时,可能与自身免疫异常有关。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
3、痛风性关节炎突发剧烈红肿热痛,与高尿酸血症相关。急性期用秋水仙碱、依托考昔,缓解期需苯溴马隆降尿酸,避免动物内脏等高嘌呤饮食。
4、银屑病关节炎伴随银屑病皮损,表现为腊肠指样肿胀。治疗需控制皮肤病变,联合柳氮磺吡啶或阿普斯特等药物改善关节症状。
建议避免手指过度负重,每日进行关节屈伸锻炼,若疼痛持续超过两周或出现关节变形需及时至风湿免疫科就诊。