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左输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水2000毫升以上有助于冲刷输尿管，适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石排出，无须特殊药物干预。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。适用于6-10毫米的结石，需配合影像学监测。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于10-20毫米的结石。治疗前需评估肾功能与凝血功能，术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者。需全身麻醉，术后可能留置双J管2-4周。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查超声观察结石位置变化。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
