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检查肾结石做什么检查

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检查肾结石做什么检查

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、结石成分分析四种方式。

1、尿液检查

通过尿常规和24小时尿液分析评估尿液中红细胞、白细胞、结晶物等指标,有助于判断是否存在感染或代谢异常。

2、血液检查

检测血钙、血尿酸、肌酐等指标,可发现高钙血症、高尿酸血症等可能导致结石形成的代谢性疾病。

3、影像学检查

超声检查作为首选筛查手段,CT尿路造影能精确定位结石位置和大小,腹部X线适用于阳性结石的初步判断。

4、结石成分分析

通过收集排出的结石进行红外光谱或化学分析,明确结石成分可为后续预防措施提供依据。

检查前建议保持正常饮食和饮水,避免剧烈运动,检查后需遵医嘱进行针对性治疗和生活方式调整。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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